Совет Экспертов по диагностике и лечению колоректального рака
С целью объективного представления и обсуждения современного состояния диагностики и лечения жизненно-угрожающих заболеваний 16 октября 2014 г. в конференц-зале ГКБ №40 состоялся Совет Экспертов по диагностике и лечению колоректального рака (КРР).
В ходе Совета Экспертов было проведено активное обсуждение эпидемиологических данных, актуальных вопросов скрининга, диагностики и лечения, проблем, возникающих в клинической практике, потребностей в современных противоопухолевых препаратах, причин ограничения использования тех или иных лекарственных средств и их комбинаций, а также возможностей оптимизации подходов к оказанию специализированной медицинской помощи.
Организация конференции выполнена АНО «Научное общество медицинских инноваций». Мероприятие прошло при поддержке компаний Санофи и БиоВитрум.
В конференции приняли участие окружные онкологи, ведущие химиотерапевты и хирурги специализированных учреждений Московского региона, а также специалисты крупнейших федеральных онкологических учреждений. Общее количество участников Совета Экспертов - более 60 человек.
Мероприятие прошло под председательством Главного внештатного специалиста-онколога ДЗМ, зам. главного врача по онкологии ГКБ №40 проф. М.Д. Тер-Ованесова.
В ходе Совета Экспертов были представлены и обсуждены наиболее актуальные вопросы современной онкологии, включающие возможности профилактики, скрининга, ранней диагностики и эффективного лечения такого высокораспространенного онкологического заболевания, как колоректальный рак. Насыщенная научная программа Совета Экспертов предусматривала экспертное освещение и широкое обсуждение каждой из вышеперечисленных тем.
Дискуссию открыл доклад проф. М.Д. Тер-Ованесова, представивший современную эпидемиологическую картину заболеваемости и смертности от КРР, а также современные возможности и достижения в ранней диагностике заболевания. В докладе были представлены сравнительные данные США, Европейских стран и России, позволившие оценить и обсудить перспективы и возможности снижения показателей заболеваемости и смертности от КРР.
Возможности морфологической и молекулярно-генетической диагностики КРР были представлены ведущими специалистами диагностических лабораторий МГОБ №62 Н.А. Савеловым и И.А. Демидовой. В докладах были представлены возможности современной диагностики КРР, а также актуальные вопросы выполнения и представления результатов тестирования. Особенно остро был поднят вопрос о необходимости единого подхода к интерпретации результатов диагностических исследований, что, несомненно, должно стать предметом обсуждения отдельной экспертной комиссии, состоящей из специалистов-патоморфологов диагностических лабораторий ведущих специализированных учреждений.
Тема лекарственной терапии КРР была представлена специалистами-онкологами ФГБУ РОНЦ им Н.Н. Блохина Н.С. Бесовой и М.Ю. Федяниным. В докладе д.м.н. Н.С. Бесовой был представлен анализ оптимальных схем химиотерапии и таргетной терапии КРР, основанный на последних результатах клинических исследований, представленных на Конгрессе Европейского общества по клинической онкологии ESMO 2014 в Мадриде, Испания. Лектором были озвучены ключевые подходы к построению лечебной тактики и особенности взаимодействия лекарственных препаратов, входящих в состав основных схем терапии КРР.
К.м.н. М.Ю. Федяниным была представлена наиболее дискутабельная тема, касающаяся клинических особенностей и научно-обоснованного выбора терапии мКРР с наличием в опухоли мутаций EGFR, RAS и BRAF, а также предикторов эффективности терапии при данных мутациях. В докладе был сделан акцент на возможности и успехи переведения метастатической формы КРР в потенциально излечимую операбельную форму.
Современные возможности хирургического лечения первичного и метастатического КРР были рассмотрены в докладе проф. М.Д. Тер-Ованесова, и коллегиально обсуждены присутствующими экспертами. В широкий спектр обсуждаемых тем вошли такие острые проблемы, как качество хирургической помощи, оказываемой первичным больным КРР в непрофильных ЛПУ, куда пациенты попадают с диагнозом «Острая кишечная непроходимость», возможности эндоскопии и адекватной лимфодиссекции при КРР в профильных стационарах, а также методики и перспективы хирургического лечения пациентов с изолированными метастатическими поражениями печени и легких.
Все присутствующие специалисты принимали активное участие в представлении и обсуждении текущих данных обращаемости пациентов, делились опытом работы учреждений и обсуждали возможности оптимизации диагностических и лечебных подходов. В дебатах участвовали ведущие специалисты-онкологи, представляющие специализированные муниципальные и федеральные учреждения г. Москвы: председатели Совета Экспертов заместитель главного врача по химиотерапии опухолей ОКД № 1 проф. В.И. Борисов, заведующий отделением химиотерапии ГКБ №57 проф. Э.К. Возный, заместитель главного врача ГКБ им. Боткина В.В. Бедин, окружной онколог ГП №218 О.В. Гайдамака, заведующий онкологическим отделением ГП №201 А.Г. Булах, заведующий химиотерапевтическим отделением ГКБ №40 Д.Л. Валкин.
В ходе заседания Совета Экспертов была озвучена необходимость и перспективы создания и функционирования Московского онкологического общества, что позволит наиболее быстро и эффективно решать проблемы, стоящие перед онкологами и диагностами Московского региона.
В рамках проведения Совета Экспертов были использованы и обсуждены материалы, разработанные в рамках Программы улучшения качества оказания специализированной помощи больным онкологического профиля «ОнкоСтратегия». Совет Экспертов стал еще одним звеном проведения Программы и позволил поднять к обсуждению практические вопросы, касающиеся улучшения показателей диагностики и лечения КРР за счет разработки стандартов и рекомендаций по скринингу, унифицирования заключений морфологов, соблюдения принципов коллегиальности, мультидисциплинарного подхода к выбору тактики лечения, внедрения новых методик и технологий, использования возможностей диагностики и эндоскопии, обоснованного применения таргетной терапии, что позволит улучшить результаты лечения пациентов.
Программа
Время | Тема | Спикер |
---|---|---|
13:00 - 13:05 | Вступительное слово председателей.Цели и задачи Совета Экспертов. | |
13:05 - 13:15 | Эпидемиология и статистика колоректального рака (КРР) | Гутник В.В. |
13:15 - 13:25 | Роль скрининга в раннем выявлении КРР. Опыт учреждения в имплементации программы скрининга населения. | Халястов И.Н. |
13:25 - 13:40 | Возможности УЗД и место исследования в диагностике КРР. | Серякова О.А. |
13:40 - 14:00 | Обзор данных обращаемости больных КРР в специализированных лечебные учреждения. Статистика за 2013 -2014гг. Актуальные вопросы скрининга и ранней диагностики КРР. Дискуссия | |
14:00 - 14:20 | Особенности морфологической диагностики КРР. | Савёлов Н.А. |
14:20 - 14:40 | Современные принципы и возможности оценки мутационного статуса опухоли при КРР. Возможности диагностических лабораторий: определение мутаций EGFR и RAS, BRAF. | Демидова И.А. |
14:40 - 15:00 | Практическое использование данных о рецепторном статусе опухоли в условиях специализированных муниципальных клиник. Дискуссия | |
15:00 - 15:20 | Кофе-брейк | |
15:20 - 15:40 | Современные подходы к лечению мКРР. Анализ материалов международного конгресса ESMO GI в 2014 г. | Ворожейкина Е.В. |
15:40 - 15:55 | Новые горизонты в лечении КРР: обзор данных, представленных на международном конгрессе ESMO 2014. | Мещеряков А.А. |
15:55 - 16:10 | Корреляция российских и международных стандартов и принципов терапии КРР. | Базин И.С. |
16:10 - 16:25 | Практическое использование клинических рекомендаций и стандартов диагностики и лечения КРР. Дискуссия | |
16:25 - 16:40 | Принципы выбора препаратов 1-й, 2-й и последующих линий терапии КРР. | Варлан Г.В. |
16:40 - 16:55 | Современные возможности таргетной терапии метастатического колоректального рака. | Федянин М.Ю. |
16:55 - 17:15 | Спорные вопросы таргетной терапии КРР: анализ последних данных клинических исследований и их практическое значение. | Артамонова Е.В. |
17:15 - 17:35 | Выбор оптимальной химиотерапевтической тактики в условиях муниципальных онкологических учреждений. Принцип преемственности в диагностике и лечении КРР. Дискуссия | |
17:35 - 17:50 | Кофе-брейк | |
17:50 - 18:10 | Обзор методов лечения КРР. | Тер-Ованесов М.Д. |
18:10 - 18:30 | Метастазэктомия солитарных очагов при мКРР: теория и практика. | Забелин М.В. |
18:30 - 18:55 | Оценка риска метастазирования после выполненной радикальной операции. Возможности резекции солитарных метастатических очагов в различных специализированных учреждениях г. Москвы. Дискуссия | |
18:55 - 19:10 | Принципы проведения и возможности лучевой терапии при КРР. | Копычев Ю.Е. |
19:10 - 19:25 | Наличие возможностей проведения лучевой терапии. Наиболее часто используемы методики. Роль мультидисциплинарной команды в успешном лечении больных КРР. Дискуссия | |
19:25 - 19:30 | Итоги Совета Экспертов. Заключительное слово председателей Совета Экспертов |